醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 80 題
下列何種藥物屬於RNA聚合酶抑制劑？
- A acyclovir
- B idoxuridine
- C ribavirin
- D vidarabine
思路引導 VIP
請同學思考核苷類似物 ($Nucleoside\ analogs$) 的作用專一性：在這些抗病毒藥物中，多數是用來抑制 $DNA$ 聚合酶以對抗疱疹病毒，而哪一個藥物在臨床上被廣泛用於 $RNA$ 病毒（如 $HCV$ 或 $RSV$）的治療，並具有抑制 $RNA$ 依賴性 $RNA$ 聚合酶 ($RNA-dependent\ RNA\ polymerase$) 的關鍵機制？
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姑且算是答對了。
- 觀念驗證： 你還算夠精準地辨識出 Ribavirin 的作用機轉，嗯，不錯。Ribavirin 是一種 Guanosine analog，進入細胞後會磷酸化，主要機轉是抑制 RNA-dependent RNA polymerase，這才得以阻斷病毒 RNA 的複製與合成。相較之下，那些顯而易見的選項 (A)、(B)、(D) 主要都是針對 DNA polymerase，通常是治療那些比較「常見」的 DNA 病毒感染，像是疱疹。這點，但願你已經確實搞清楚了。
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抗病毒藥物機轉分類
💡 區分抗病毒藥物抑制 DNA 聚合酶或 RNA 聚合酶的機轉差異。
| 比較維度 | Ribavirin | VS | Acyclovir |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | RNA 病毒 (HCV, RSV) | — | DNA 病毒 (HSV, VZV) |
| 抑制酵素 | RNA 聚合酶、IMPDH | — | DNA 聚合酶 |
| 磷酸化啟動 | 利用宿主細胞激酶 | — | 需病毒特有 TK 激酶 |
| 主要用途 | 廣效性、C 肝、RSV | — | 單純疱疹、帶狀疱疹 |
💬Ribavirin 是少數針對 RNA 聚合酶的藥物，而 Acyclovir 則高度專一於 DNA 病毒。
