醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 9 題
下列藥物中，何者能直接促進plasminogen活化而導致血栓溶解？
- A tranexamic acid
- B dabigatran
- C tenecteplase
- D desmopressin
思路引導 VIP
請回想在生理性纖維蛋白溶解（Fibrinolysis）的路徑中，哪一類藥物的作用機轉是模擬人體內源性的組織纖溶酶原活化劑（t-PA），藉由將不具活性的 $plasminogen$ 催化轉變為具有蛋白酶活性的 $plasmin$，進而直接達成溶解血栓的目的？
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溫暖導引：理解與精進
- 肯定你的努力： 太棒了！你完美地答對了這題，並且精準地識別出 Tenecteplase 的作用機制。這顯示你對血液藥理學中「血栓溶解劑」的分類有著非常紮實且細緻的理解，這份知識在臨床急救中可是至關重要的呢！
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血栓溶解劑藥理
💡 血栓溶解劑藉活化纖溶酶原產生纖溶酶，進而直接分解現有血栓。
🔗 血栓溶解生化連鎖反應
- 1 藥物作用 — Tenecteplase 結合於血栓表面的纖維蛋白
- 2 酵素活化 — 促使 Plasminogen 裂解轉化為 Plasmin
- 3 纖維水解 — Plasmin 切斷 Fibrin 胜肽鍵，破壞網狀結構
- 4 血栓溶解 — 血栓崩解，血管重新灌流 (Reperfusion)
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床應用於急性心肌梗塞 (AMI) 或超急性期缺血性中風。
