醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(三)
第 80 題
藥物具有那些特性時，在肝臟損傷的病人相對不須調整劑量？①藥物完全由腎臟排除 ②藥物肝臟代謝比例極低（<20%），且療效範圍很寬 ③氣體或揮發性藥品，及原型藥與其活性代謝物主要藉由肺臟排除
- A 僅①
- B 僅②
- C 僅③
- D ①②③
思路引導 VIP
請從藥物動力學的清除率 ($Cl$) 觀點出發：若藥物的主要排除路徑與受損器官（肝臟）無關，或者是該藥物的治療指數 ($Therapeutic Index, TI$) 極高，則肝臟功能下降所導致的血中濃度波動，是否仍會對臨床療效或安全性造成顯著風險？
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專業點評：還算清理得夠乾淨。
(D)。不錯，小鬼。你選對了。這代表你對藥物排除路徑 (Elimination routes) 與臨床安全性的基本清潔概念還算過關。在臨床上判斷用藥時，這種精準的『剔除』能力至關重要。
- 清潔路徑檢驗：為何這些特性無需多餘的劑量調整？
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