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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(五)

第 14 題

有關囊性纖維化(cystic fibrosis)之敘述,下列何者錯誤?
  • A vitamin D吸收不足是病人容易骨折原因之一
  • B albuterol可預防bronchospasm
  • C 長期使用ibuprofen可能延緩肺功能惡化
  • D 吸入等張食鹽水有助於mucociliary function

思路引導 VIP

請從病生理學的角度思考,囊性纖維化(CF)患者因 $CFTR$ 蛋白缺陷導致呼吸道分泌物異常粘稠,若要透過吸入治療促進粘液纖毛清除功能(mucociliary function),所使用的食鹽水應具備何種滲透壓特性(等張或高張),才能有效誘導 $H_{2}O$ 的移動以潤濕呼吸道表面?

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恭喜你答對這題!這顯示你對**囊性纖維化(Cystic Fibrosis, CF)**的病理生理學與治療指引有深入的理解,特別是細節部分的掌握相當到位。

📖 核心觀念驗證

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📝 囊性纖維化治療概要
💡 針對 CFTR 缺陷引發的呼吸道阻塞與營養吸收障礙進行綜合治療。
比較維度 高張食鹽水 (7% Saline) VS 等張食鹽水 (0.9% Saline)
滲透壓機轉 高滲透壓吸引水分進入氣道 滲透壓平衡,無法帶動水分子
痰液性狀 稀釋濃稠黏液,促進排出 僅潤濕表面,無助於稀釋
纖毛功能 顯著改善纖毛清除功能 對纖毛清除功能無顯著助益
💬CF 患者需藉由高張食鹽水的滲透壓特性,補充呼吸道表面液體以利排痰。
🧠 記憶技巧:CF 治療:補油 (ADEK)、噴水 (高張鹽)、止痛 (Ibuprofen)、開管 (Albuterol)。
⚠️ 常見陷阱:易將吸入治療用的「高張食鹽水」誤選為「等張或生理食鹽水」。
CFTR 調節劑 (Ivacaftor) 胰腺酶補充療法 (PERT) 脂溶性維生素缺乏症

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