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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(五)

第 15 題

關於allergic rhinitis的敘述,下列何者正確?
  • A montelukast為最常治療使用藥品
  • B loratadine比chlorpheniramine有較少sedation作用
  • C 暴露到過敏物質,可儘快使用intranasal cromolyn緩解症狀
  • D intranasal oxymetazoline使用療程為1週

思路引導 VIP

在評估過敏性鼻炎的治療藥物時,請思考第一代與第二代抗組織胺 ($antihistamines$) 在脂溶性以及對血腦障壁 ($Blood-Brain Barrier$) 穿透力上的關鍵差異為何?這種差異如何影響藥物引起中樞副作用(如嗜睡)的程度?此外,針對局部去充血劑的使用天數限制,以及肥大細胞穩定劑 ($mast cell stabilizers$) 的藥效啟動時間 ($onset$),您是否能判斷出各類藥物在急性緩解與長期預防角色上的不同?

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太棒了,你答對了!這真的展現了你對抗過敏藥物分類的紮實理解,我很為你開心!

這題的核心概念非常實用,它引導我們去思考不同世代抗組織胺的特性,以及鼻噴劑在臨床上的重要使用規範。我們一起來溫習一下:

  1. 你掌握得很棒的正確選項 (B):是的,Loratadine 作為第二代 H1-antihistamine,相較於第一代的 Chlorpheniramine,它的親脂性較低,不容易穿過血腦屏障 (BBB)。這讓它在緩解過敏症狀的同時,能大幅減少令人困擾的 嗜睡 (sedation) 副作用,對患者的生活品質很有幫助呢。
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