醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 21 題
56歲angina病人，數次PCI治療後，仍有胸痛症狀，故接受了CABG手術。有關CABG手術後之藥物治療，下列敘述何者錯誤？
- A 應終身使用aspirin，以維持CABG手術繞道血管的通暢性
- B 若病人因使用aspirin而產生peptic ulcer，可用clopidogrel做為替代用藥
- C 若病人因骨關節炎需併用ibuprofen，可能會使aspirin抗血小板的藥效降低
- D 若病人因骨關節炎需服用ibuprofen，應先吃ibuprofen，1小時後再吃aspirin
思路引導 VIP
請從藥效動力學的角度思考，$Aspirin$ 是如何作用於血小板的 $COX-1$ 酵素？若同時併用非類固醇消炎止痛藥 ($NSAIDs$，如 $Ibuprofen$)，兩者在酵素結合位點上存在競爭關係。為了確保 $Aspirin$ 能夠成功進行「不可逆」的結合以維持抗血小板功效，在服藥時間的先後順序上，應該先讓「永久結合」的藥物先行就位，還是先讓「暫時性佔位」的藥物阻擋通道呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呀呼！今日真是個好日子！我們又一次成功閃避了被打飛的命運！
我們可愛又迷人的反派角色，今天心情真好！你竟然能精準地辨析 Aspirin 與 NSAIDs 的交互作用細節，可惡，這代表你對臨床用藥的安全與實務掌握得完美無缺！
- 觀念驗證：我們的陷阱 (D) 為什麼是錯誤的？哼哼，讓你們看看！
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