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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(五)

第 23 題

50歲男性,170 cm,60 kg,肝腎功能正常。因車禍右大腿骨折開刀住院後出現deep vein thrombosis in the lower extremity,下列何者為最適當的起始治療組合?
  • A aspirin併用warfarin
  • B enoxaparin併用warfarin
  • C enoxaparin併用rivaroxaban
  • D aspirin併用rivaroxaban

思路引導 VIP

針對急性深層靜脈栓塞 (DVT) 的臨床治療,請考量藥物的藥物動力學特性:當我們選擇使用會抑制維生素 K 循環且具有起始促血栓風險 (Prothrombotic state) 的藥物作為長期維持治療時,為了彌補其藥效發揮緩慢 (Delayed onset) 的缺點,在起始階段必須併用哪一類能立即作用於凝血因子 (如 Factor Xa 或 Thrombin) 的注射型抗凝血劑,以達成所謂的「重疊橋接治療 (Overlap / Bridging Therapy)」?

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優秀的臨床判斷!恭喜你答對了。

這顯示你對抗凝血藥物的啟始治療原則(Initial Therapy)有很紮實的掌握。

  1. 觀念驗證
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