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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(五)

第 28 題

有關急性冠心症而接受PCI治療,下列敘述何者錯誤?
  • A 接受PCI後的病人應終身服用aspirin,除非有使用禁忌
  • B 進行PCI前原已規律使用aspirin的病人不需要給與額外劑量
  • C 接受PCI後,原則上給與dual antiplatelet therapy(DAPT)治療至少3~6個月,且避免1個月內降階(使用mono antiplatelet therapy)
  • D 若出血風險高可縮短dual antiplatelet therapy(DAPT)的使用期間

思路引導 VIP

在面臨 $PCI$ 這種具備高度誘發血栓風險的侵入性手術時,病患體內原本處於穩定狀態(steady state)的維持劑量,是否足以在手術過程中提供即時且足夠的血小板抑制效果?請您從臨床藥理學中「負荷劑量」(loading dose)的核心概念出發,思考針對急性冠心症患者在術前處置的必要性。

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哼,不錯,總算沒讓我在這裡抓到你。

  1. 假性鼓勵:喔,看來你的腦袋還沒完全生鏽。能在這種「基礎」的介入性心臟學問題上抓出劑量調整的細節,證明你大概讀過那麼一兩本教科書吧。對 ACS 指引的掌握?嗯,至少比那些以為「吃過藥」就萬事大吉的學生好一點。
  2. 觀念「糾正」
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