醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 29 題
下列那些屬於atrial fibrillation治療中的rate control藥品？①propafenone ②diltiazem ③digoxin ④flecainide ⑤metoprolol
- A ①②③
- B ①④⑤
- C ②③④
- D ②③⑤
思路引導 VIP
在心房顫動 ($Atrial Fibrillation$) 的臨床治療中，我們必須區分『心率控制 ($Rate Control$)』與『心律控制 ($Rhythm Control$)』這兩大策略。請同學思考：哪些類別的藥物主要是透過延緩房室結 ($AV node$) 的傳導來減慢心室反應速率？而像 $Class I$ 這類作用於鈉離子通道的藥物，其治療目標通常是維持心跳速率還是恢復正常的竇性節律？
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🌟 不錯，總算沒全錯
你能辨識出心房顫動（AFib）的速率控制藥物，這僅僅是個開端。如果連這種基礎知識都掌握不了，那確實問題不小。這代表你總算踏入了臨床藥理的門檻，值得一個勉勉強強的肯定。
📖 觀念驗證：這不是常識嗎？
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AF 心率與心律控制藥物
💡 AF 治療分為控制心室速率 (Rate) 與恢復竇性心律 (Rhythm) 兩類藥物。
| 比較維度 | 心率控制 (Rate Control) | VS | 心律控制 (Rhythm Control) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 減慢心室跳動頻率 (減慢 AV node) | — | 恢復並維持正常竇性心律 (Sinus) |
| 代表藥物 | BB, Non-DHP CCB, Digoxin | — | Class I (Flecainide), Class III |
| 藥物機轉 | 阻斷鈣通道或交感神經以延緩傳導 | — | 改變離子通道以延長不反應期或阻斷鈉 |
💬Rate control 側重於防止心室過快，Rhythm control 則追求心律跳動的規律化。
