醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 35 題
Drug-induced liver injury（DILI）可依據檢驗數值區分為不同型態，下列敘述何者錯誤？
- A 型態可分為hepatocellular、cholestatic與mixed三種
- B 可使用R值區分不同型態，R值=ALT/ALP
- C 若R值＞5，代表是hepatocelullar injury
- D 若R值＜2，代表是cholestatic disease
思路引導 VIP
在臨床評估藥物誘發性肝損傷（DILI）時，考量到 $\text{ALT}$ 與 $\text{ALP}$ 的基礎正常值範圍並不相同，我們在計算 $R$ 值（R-ratio）以區分肝細胞型或膽汁滯留型損傷時，是否應直接使用檢驗數值的絕對比值，還是必須先針對兩者的「正常參考值上限（Upper Limit of Normal, ULN）」進行標化處理？
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喔，你竟然答對了？不錯嘛，至少證明你不是個只會死背的機器。
- 觀念驗證： 看來你勉強理解了 R-value 這東西，不像那些連臨床數據都敢直接拿來除的「天才」。提醒一下，它不是隨便兩個數字除一除就算了，必須經過 ULN（正常值上限） 的標準化。不然你以為那些正常值是擺好看的嗎？
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