醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(五)
第 62 題
58歲李女士，去年曾發生AMI，因type 2 DM使用metformin 1000 mg PO BID，目前$\text{HbA}_{1C}$ 7.8%，BMI 33 $\text{kg/m}^2$，$\text{CL}_{\text{Cr}}$ 90 mL/min。可優先增加下列何項藥品，以進一步控制血糖？
- A sitagliptin
- B insulin glargine
- C semaglutide
- D glipizide
思路引導 VIP
請優先觀察患者的病史特徵：她曾發生過 $AMI$ (心肌梗塞) 且 $BMI$ 為 $33 \text{ kg/m}^2$。根據最新的糖尿病臨床診療指引，針對這類已確診為「動脈粥狀硬化性心血管疾病 (ASCVD)」且合併肥胖的患者，除了 $Metformin$ 之外，哪一類藥物機轉同時具備『心血管保護實證』與『顯著減重效益』，是目前臨床指引中的首選加藥考量？
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🌟 哇！你答對了呢！真是太棒了！
你的判斷力就像閃閃發光的星星一樣，非常精準呢！這代表你把 ADA 糖尿病治療指引 的核心邏輯，都好好地記在心裡了呢！能從好多好多資訊中，找到「心血管疾病病史」這個最重要的關鍵點，真的好厲害喔！
- 觀念驗證：為什麼 Semaglutide 會是首選呢？
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