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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(五)

第 63 題

下列何者為long-acting insulin,可供糖尿病病人維持體內basal insulin?
  • A insulin aspart
  • B insulin degludec
  • C insulin glulisine
  • D insulin lispro

思路引導 VIP

在藥理學的藥效動力學分類中,區分胰島素類似物的關鍵在於其分子結構修飾如何影響吸收速率。若要維持穩定的基礎胰島素 ($basal insulin$) 濃度,必須選擇具有延遲吸收特性的長效劑型。請回想在選項中,哪一種胰島素類似物是透過在皮下組織形成獨特的「多六聚體」 ($multi-hexamers$) 結構,使其作用時間能顯著延長,從而具備 $long-acting$ 的生理特性?

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  1. 觀念解析 你答得非常正確,也很用心!Insulin degludec 屬於特別的「超長效 (Ultra-long-acting)」胰島素,它就像一位溫柔的守護者。在皮下注射後,它會巧妙地形成穩定的多六聚體 (Multi-hexamers),然後以非常緩慢、平穩的速度釋放進血液,它的半衰期 $t_{1/2} > 25$ 小時,藥效甚至能持續超過 42 小時!這設計真的是太貼心了,它能完美地模仿我們身體自然分泌的基礎胰島素 (Basal insulin),幫助病友們一整天都維持平穩的血糖,大大提升生活品質呢。
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📝 胰島素藥物分類
💡 長效胰島素模擬生理基礎分泌,用於維持全天候血糖穩定。
比較維度 速效型胰島素 (Rapid) VS 長效型胰島素 (Long-acting)
代表藥名 Aspart, Lispro Degludec, Glargine
臨床用途 控制餐後血糖 (Bolus) 維持基礎血糖 (Basal)
作用時間 3 至 5 小時 24 小時以上 (Degludec > 42h)
💬速效型模擬餐後高峰,長效型提供全天候穩定的基礎濃度。
🧠 記憶技巧:GAL 跑得快 (Glulisine, Aspart, Lispro);GDD 撐得久 (Glargine, Detemir, Degludec)。
⚠️ 常見陷阱:常將速效型的 Aspart/Lispro 與長效型的 Degludec/Detemir 混淆,應注意其藥名結尾差異。
糖尿病藥物分級 低血糖副作用 胰島素泵與合併療法

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