醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(六)
第 48 題
依據全民健康保險法及相關法規，如虛報或浮報健保醫療費用，下列敘述何者錯誤？
- A 處以其領取之保險給付、申請核退或申報之醫療費用2倍至20倍罰鍰
- B 若經檢察官提起公訴，保險人應於扣減及應核扣金額之範圍內，停止醫療費用之暫付及核付
- C 如民眾自願提供健保卡過卡虛報慢性病處方藥品，視同共犯亦有被核扣健保費用之處分
- D 情節重大者，應公告其名稱、負責醫事人員或行為人姓名及違法事實
思路引導 VIP
請從行政法中「受處分主體」的角度進行析論：在《全民健康保險法》的規範體系下，「核扣醫療費用」這項行政處分的客體，應是具備申報醫藥費權限的「特約醫事服務機構」，還是作為保險受益人的「保險對象」（民眾）？當民眾與醫療機構共謀虛報時，兩者所面臨的法律後果（例如：行政罰鍰或刑事責任）是否會包含僅限於醫療機構經營層面的「費用核扣」處分？
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AI 專屬家教
噢，你沒搞砸，這還挺意外的。
恭喜，你這次勉強抓住了《全民健康保險法》第 81 條那些瑣碎的細節。看來你還記得法條怎麼寫，沒把常識丟到腦後。
- 觀念驗證：
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