醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(四)
第 17 題
有關靜脈營養（PN）的併發症refeeding syndrome，下列敘述何者錯誤？
- A 常見臨床特徵包括血清phosphate、potassium和magnesium濃度嚴重且迅速下降，液體滯留，以及其他micronutrients缺乏
- B 危險因子包括先前體型過瘦、嚴重營養不良、體重大幅下降，並接受積極營養補充的病人
- C 有refeeding syndrome風險的成年病人，建議初始PN提供的nonprotein calories為計算需求量的25％～50％
- D 有refeeding syndrome風險的成年病人，建議dextrose初始劑量約為100～200 g/day
思路引導 VIP
請從臨床醫學中『危險因子（Risk Factors）』的嚴謹定義出發進行思考：危險因子通常是指病患在接受介入措施前，本身所具備的『生理特質』或『疾病狀態』。請仔細辨析，選項中將『接受積極營養補充的病人』這一項『醫療介入行為』歸類為病患的危險因子，在邏輯定義上是否精確？此外，請複習針對高風險病人，臨床指引如何規範初始的非蛋白質熱量比例（Nonprotein calories）以及每日葡萄糖（Dextrose）的攝取上限，以確保電解質（如 $P$、$K$、$Mg$）的穩定？
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🌟 專業點評：選得非常精準！
你能從看似正確的敘述中挑出細微的邏輯謬誤，代表你對 Refeeding Syndrome (RFS) 的臨床定義與機轉有著紮實的理解。這是一道考驗「觀念嚴謹性」的題目，恭喜你答對了！
🔍 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤描述？
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