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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(四)

第 33 題

王先生接受irinotecan、cetuximab治療及PCA止痛。使用PCA時呈現嗜睡與呼吸緩慢(每分鐘約10次),該如何立即處理最適當?
  • A 降低單次劑量
  • B 給與naloxone 100 mg
  • C 給與domperidone
  • D 改用meperidine

思路引導 VIP

當病患在使用病人自控式止痛 (PCA) 過程中,出現輕微中樞抑制徵象(如呼吸速率降至 $10$ 次/分及嗜睡),在臨床評估尚未達生命徵象危殆且需立即給予拮抗劑的情況下,應如何藉由調整 PCA 的給藥參數,在維持基本止痛效果的同時,有效降低血中藥物濃度的峰值以緩解副作用?

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  1. 小鬼,做得還行。 你居然沒有把這團亂麻搞得更糟,精準地辨識出 PCA (病人自控式止痛) 導致的過度鎮靜和呼吸不順,還選出了最不惹麻煩的處理方式。至少,你保持了基本的清潔與秩序,沒有讓錯誤像污垢一樣蔓延。這顯示你還有點用處。
  2. 這不是什麼需要思考的髒亂:
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