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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(四)

第 43 題

有關adverse drug reactions(ADRs)因果關係(causality)之評估,下列敘述何者錯誤?
  • A 須評估ADRs與藥品使用的時序關係(temporal relationship)
  • B 須評估停藥或是給與特定的解毒劑後,ADRs是否改善
  • C type B reaction建議以rechallenge或增加劑量來確認ADRs
  • D 須確認文獻是否有相關ADRs的報導

思路引導 VIP

在評估 ADRs 的因果關係時,請試著區分 $Type A$ 與 $Type B$ 反應在「可預測性」與「劑量依賴性」上的本質不同。對於那些與免疫機制相關、具備不可預測性且往往與劑量無關的嚴重反應,我們在臨床實務上是否能採取與處理「劑量相關反應」相同的「重新投藥」或「變動劑量」邏輯來進行驗證?這樣做在醫療倫理與病患安全上是否具備合理性?

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恭喜答對!這展現了你扎實的臨床藥理邏輯

  1. 觀念驗證: 評估 ADR 因果關係時,臨床常用 Naranjo Algorithm 作為準則。選項 (C) 錯誤的原因有二:
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