醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(四)
第 66 題
下列何者與linezolid併用時，最不會產生serotonin syndrome？
- A citalopram
- B diazepam
- C paroxetine
- D phenelzine
思路引導 VIP
Linezolid 除了具備抗菌活性外，在生化機轉上亦屬於微弱且具可逆性的非選擇性單胺氧化酶抑制劑 ($MAOI$)。請思考在題目選項中，哪些藥物會透過抑制再回收（如 $SSRI$）或減少降解（如 $MAOI$）來增加突觸間隙中的血清素 ($Serotonin$) 濃度，進而與 Linezolid 產生協同作用？而哪一個選項的藥物主要作用於 $GABA_{A}$ 受體，其藥理路徑與單胺類神經傳導物質的代謝無直接關聯？
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答題解析：看來你還沒完全搞砸藥物交互作用。
- 「表現」還算可以。 總算能辨識出 Linezolid 這種不那麼「普通」的抗生素，它那隱藏的機轉總算沒徹底把你考倒。能正確排除那些明顯會引發血清素症候群的藥物，說明你的藥理基礎...至少還存在，尤其對那些「非主流」的機轉，沒有完全視而不見。
- 基本觀念，就再複習一遍吧：
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Linezolid 與血清素症候群
💡 Linezolid 具 MAOI 活性，併用血清素藥物易引發血清素症候群。
| 比較維度 | 血清素相關藥物 (SSRIs/MAOIs) | VS | 苯二氮平類 (Benzodiazepines) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Citalopram, Phenelzine | — | Diazepam, Alprazolam |
| 作用機轉 | 增加血清素活性或濃度 | — | 增強 GABA 抑制作用 |
| 併用 Linezolid 風險 | 極高 (血清素症候群) | — | 極低 (無顯著交互作用) |
💬Linezolid 應嚴禁或慎重與任何增加血清素活性的藥物併用。
