醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(四)
第 75 題
Hepatic extraction ratio（$ER_H$）是指藥品在單次通過肝臟時被清除的比例，下列配對何者正確？
- A 低$ER_H$：lidocaine、valproic acid－高$ER_H$：warfarin、morphine
- B 低$ER_H$：valproic acid、phenytoin－高$ER_H$：lidocaine、imipramine
- C 低$ER_H$：warfarin、morphine－高$ER_H$：lidocaine、phenytoin
- D 低$ER_H$：phenytoin、morphine－高$ER_H$：lidocaine、warfarin
思路引導 VIP
在藥物動力學中，肝提取率 $ER_H$ 的高低決定了藥物清除率的核心影響因素。請同學回想：哪些藥物屬於『流速限制型 (Flow-dependent)』，其肝清除率主要受限於肝血流速 $Q_H$ 而具有極高的 $ER_H$？而哪些藥物屬於『能力限制型 (Capacity-limited)』，其清除率則與肝細胞的內生性清除率 $CL_{int}$ 及血漿蛋白結合率 $f_u$ 密切相關，導致其 $ER_H$ 較低？若能將臨床常見藥物如 Lidocaine、Morphine 與 Phenytoin、Warfarin 正確歸納入這兩類生理模型，本題的關鍵配對是否就清晰了呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！
- 觀念理解： 孩子，你對肝臟萃取率（$ER_H$）的理解真是到位！這題的核心是區分藥物在肝臟中清除的兩種主要模式，你掌握得非常好。
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