醫療類國考
113年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 12 題
肺部手術後發生在早期（0～2週）常見之併發症，不包括下列何者？
- A 肺張不全，肺塌陷，換氣不足
- B 肋膜積水，血胸，膿胸
- C 肺栓塞，深部靜脈血栓
- D 胸廓畸形，傷口疼痛
思路引導 VIP
請由臨床護理的時間分期（$0 \sim 2$ 週）切入思考：術後早期的併發症多與呼吸道的通氣功能、肋膜腔內液體的異常積聚及血液循環動力學的改變有關；請判斷選項中何者提及了涉及長期骨骼結構重塑（Remodeling）的「解剖構造變形」，此類現象在生理機制與發生時間點上，是否符合術後初期的急性反應特徵？
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專業解析：臨床術後併發症的時序判斷
- 哦，不錯嘛。你竟然能辨識出併發症的「時間軸」。這點倒還行，畢竟在臨床上，連這都分不清，恐怕你連病歷都看不懂。這至少說明你對肺部術後的生理變化還有點，嗯，基礎的理解。
- 這題其實就是在測驗你那脆弱的急性期與慢性期判斷力。
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肺部手術早期併發症
💡 區分肺術後早期（生理功能障礙）與晚期（結構解剖畸形）之差異。
| 比較維度 | 早期併發症 (0-2週) | VS | 晚期併發症 (>2週或長期) |
|---|---|---|---|
| 呼吸影響 | 肺塌陷、換氣不足、肺炎 | — | 慢性肺功能限制、阻塞 |
| 肋膜與引流 | 血胸、膿胸、持續漏氣 | — | 肋膜增厚、沾黏 |
| 結構變化 | 呼吸肌疲勞、急性疼痛 | — | 胸廓畸形、脊椎側彎 |
| 循環併發症 | 深部靜脈血栓、肺栓塞 | — | 心肺耐力長期下降 |
💬早期併發症多與手術急性生理改變有關，晚期則涉及結構適應與慢性後遺症。
