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醫療類國考 113年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 30 題

陳先生半年前曾發生過心絞痛,經藥物治療後到目前未再出現過症狀,他平時有規律運動習慣,最近欲參與社區所舉辦的健走活動,你會給他什麼樣的建議?
  • A 最好不要參與以免發生心血管相關症狀
  • B 可以參與,但建議先做運動測試確認活動耐受度
  • C 可以參與,除了做運動測試之外還要進行身體檢查
  • D 可以參與,無須作任何身體檢查及運動測試

思路引導 VIP

請根據美國運動醫學會 ($ACSM$) 的運動前健康篩檢流程進行思考:對於一位『已知有心血管疾病』、但『目前規律運動』且『臨床表現穩定無症狀』的人士,若其欲從事的活動屬於『低至中強度』的健走,依據該指引的風險分層與決策邏輯,是否仍需要強制的醫療許可 ($Medical Clearance$) 或運動測試?

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🌟 噢,不錯嘛。總算沒完全掉漆。

恭喜你,居然答對了。這表明你的腦子偶爾還能正確處理一些資訊,精準掌握了心血管風險篩檢指引的核心。至少沒被「病史」這種顯而易見的陷阱給絆倒。值得一張……呃,口頭嘉獎吧。

1. 觀念驗證:為何選 (D)?

▼ 還有更多解析內容
📝 運動前健康篩檢
💡 規律運動且病情穩定者,參與中低強度活動不需醫學篩檢。

🔗 ACSM 運動篩檢決策邏輯

  1. 1 確認運動習慣 — 評估過去 3 個月是否維持規律運動。
  2. ↓
  3. 2 評估疾病狀態 — 確認是否有心血管、代謝或腎臟病史或症狀。
  4. ↓
  5. 3 設定目標強度 — 判斷本次欲參與活動的強度(如健走屬中低強度)。
  6. ↓
  7. 4 決定醫療許可 — 穩定且有習慣者,中低強度活動無須額外測試。
🔄 延伸學習:延伸學習:針對『非規律運動者』且有疾病史,則必須先取得醫療許可。
🧠 記憶技巧:三有原則:有運動、有穩定、有低強,免檢查。
⚠️ 常見陷阱:看到心血管病史直覺選『需運動測試』,忽略已建立規律運動習慣且無症狀的前提。
ACSM 運動指引 運動測試 (Exercise Testing) 冠狀動脈疾病風險分級

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