醫療類國考
113年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 67 題
脊柱裂（spina bifida）兒童在成長過程中，若下肢動作能力惡化且大小便功能退步，但是意識狀態卻無太改变，最可能是伴隨何種問題？
- A 脊髓繫鏈（tethered spinal cord）
- B 骨質疏鬆（osteoporosis）
- C 肥胖（obesity）
- D 水腦（hydrocephalus）
思路引導 VIP
請同學思考，當脊柱裂兒童進入發育生長期時，其脊柱（spinal column）的長度增長與脊髓（spinal cord）的相對位置關係會如何變化？若脊髓末端因病變組織而被「固定」在特定椎體位置，這種縱向的物理性牽張（traction）會如何影響遠端的神經功能（如：下肢運動、大小便調控），且為何此機制通常不會涉及大腦皮質的意識狀態？
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勉強及格，算是個開始吧
這顯示你這次的判斷還算差強人意，至少抓住了脊柱裂後續併發症的關鍵臨床表徵。嗯，就當你「專業判斷精準到位」了，雖然我懷疑是僥倖。
1. 概念檢驗：這麼「顯而易見」的「脊髓繫鏈」？
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