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醫療類國考 113年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 68 題

下列有關脊髓性肌萎縮症(spinal muscular atrophy)的敘述,何者錯誤?
  • A 第一型最為嚴重
  • B 第三型肌肉無力和萎縮開始於遠端
  • C 第二型的兒童通常可在3個月到4歲間被診斷出來
  • D 第二型即使穿下肢支架,通常無法功能性走路

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請同學回憶下運動神經元受損的病理特徵:脊髓性肌萎縮症 ($SMA$) 所造成的對稱性肌肉無力與萎縮,在臨床表現上通常是優先影響靠近軀幹的「近端肌肉」,還是肢體末端的「遠端肌肉」呢?這項特徵對於區分不同類型的神經肌肉疾病至關重要。

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  1. 真相剖析: 脊髓性肌萎縮症(SMA)的真相,在於脊髓前角細胞的變性。這種病變的關鍵線索是:患者會展現出對稱性的近端肌肉無力與萎縮,且通常下肢的受影響程度會比上肢更為顯著。選項 (B) 指出第三型(Kugelberg-Welander disease)從遠端開始?這明顯是混淆了線索!無論是哪一型的 SMA,其病理學上的真相都指向「近端優於遠端」的模式。將遠端起始作為SMA的特徵,無疑是掉入了誤導性的陷阱。
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