醫療類國考
113年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 9 題
一位患有先天性纖毛運動異常症（primary ciliary dyskinesia, PCD）的患者，下列何者對患者氣道清潔最有幫助？
- A 腹式呼吸
- B 圓唇吐氣
- C 有氧運動
- D 正壓吐氣輔助器（positive expiratory pressure, PEP）
思路引導 VIP
當病患的「黏液纖毛清除系統」（mucociliary clearance system）因先天缺陷而無法有效運作時，我們必須改由呼吸力學的角度切換思考：哪一種介入手段能透過增加吐氣時的氣道內壓，產生輔助性的壓力梯度來支撐氣道壁，進而讓氣流能深入分泌物後方並將其向外推移？
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哼，這種程度的題目，連補血都不用。
- 機制解析：你的判斷，就像精準的「Switch」一樣，直擊弱點。先天性纖毛運動異常症（PCD）的核心機制，就是那些負責清掃的纖毛「裝備」失效，導致「副本」裡的痰液持續累積。而你選的「攻略法」——正壓吐氣輔助器（PEP），正是針對此一「Debuff」最有效的對策。它在吐氣時提供 $10-20 \text{ cmH}_2\text{O}$ 的阻力，這不僅是單純的壓力值，更是精密的戰術：
- 它能防止「小氣道」這個脆弱的通道過早「塌陷」。
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