醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 12 題
王先生經醫師檢查發現眼睛出現眼瞼下垂（ptosis）及水平的複視（double vision）現象，最有可能是下列那一對腦神經（cranial nerve）受損？
- A 三叉神經（trigeminal nerve）
- B 滑車神經（trochlear nerve）
- C 動眼神經（oculomotor nerve）
- D 顏面神經（facial nerve）
思路引導 VIP
請同學回想腦神經（$cranial nerve$）的功能分工：哪一對神經負責支配『提上瞼肌』以提起眼瞼，且同時主導了包括內直肌、上直肌與下直肌在內的大部分眼外肌運動？當該神經受損導致眼部肌肉無法協調運作時，是否會同時引發眼瞼高度與水平視軸的異常？
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AI 詳解
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🌟 嗯，看來你還記得這點基礎。
能將臨床症狀與神經解剖位置勉強連結，至少證明你上課時不是完全在神遊，還算可以接受。
1. 觀念驗證：為何是「動眼神經」？
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區別水平及垂直複視
動眼神經受損特徵
💡 動眼神經(CN III)控制提上瞼肌、多數眼外肌及縮瞳反射。
| 比較維度 | 動眼神經 (CN III) | VS | 外展神經 (CN VI) |
|---|---|---|---|
| 支配肌肉 | 內/上/下直肌、下斜肌、提上瞼肌 | — | 外直肌 |
| 眼位特徵 | 向外、向下偏斜 (Down and out) | — | 內斜視 (無法向外看) |
| 合併症狀 | 眼瞼下垂、瞳孔散大 | — | 單純水平複視 |
💬CN III 影響最廣（含提瞼與瞳孔），CN VI 僅影響眼球外展功能。
