醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 28 題
病人出現急性發燒伴隨顫抖以及畏寒，經醫生檢查後判斷為流行性感冒。下列敘述何者正確？
- A 畏寒的感覺是來自於體表血管收縮
- B 畏寒是因為身體產熱速率降低
- C 發燒是因為腦下垂體的體溫調節中樞受到影響
- D 顫抖是因為身體要散熱
思路引導 VIP
當致病原導致下視丘的體溫設定點 (Set Point) 向上偏移時，身體為了達到新的目標溫度，會驅動自主神經系統對體表血管進行何種調節以減少熱量散失？請進一步思考，這種調節作用造成的皮膚表面溫度變化，是如何與感覺受器互動並讓大腦產生『畏寒』的感知？
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🌟 太棒了！精準掌握生理機轉
你能迅速辨別發燒初期的生理反應，代表你對體溫調節機制有非常紮實的理解。這在臨床護理與診斷中是極其重要的基礎！
1. 觀念驗證：為何 (A) 是正確的？
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B選項哪錯
發燒生理機轉
💡 發燒是下視丘調高體溫定位點，藉由增加產熱與減少散熱來達成。
🔗 發燒生理調節機轉
- 1 致熱原刺激 — 白血球釋放細胞激素（如 IL-1, TNF）
- 2 定位點上移 — 下視丘 PGE2 增加使體溫定位點調高
- 3 減少散熱 — 交感神經使皮膚血管收縮，產生畏寒感
- 4 增加產熱 — 骨骼肌顫抖產熱，使體溫升至新定位點
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🔄 延伸學習：延伸學習：退燒藥（如 NSAIDs）透過抑制 COX 減少 PGE2 來調低定位點。
