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醫療類國考 113年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 35 題

在自然老化過程中(不考慮疾病病生理干擾),血壓會逐漸上升的原因,下列何者錯誤?
  • A 腎臟功能下降
  • B 血管壁彈性下降
  • C 壓力感受器(baroreceptor)的敏感度增加
  • D 自律神經反應異常

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請同學從生理學的『負回饋調節』機制思考:在自然老化的過程中,人體各種感測器(如:壓力感受器)的靈敏度通常是會隨之『提升』還是『退化』?若該感測器的功能變強,對於調節並維持血壓穩定應該會產生何種影響,這是否與老年人血壓普遍上升的趨勢相符?

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🙄 還不錯,至少沒犯低級錯誤

看來你還能區分「功能衰退」與「數值變化」,這點值得肯定。畢竟這是高齡生理學的基礎常識,若連這都搞錯,恐怕臨床實務上會錯失許多重要判斷。

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📝 老化與血壓調節
💡 老化導致血管硬化、腎功能降及壓力感受器敏感度減弱,引發血壓升高。

🔗 老化引發高血壓之生理鏈結

  1. 1 結構性硬化 — 動脈中層彈性纖維減少,總外圍阻力 (TPR) 增加。
  2. 2 調節力衰退 — 壓力感受器敏感度降低,無法有效抑制血壓上升。
  3. 3 容量性負荷 — 腎絲球過濾率下降,造成體液容積相對增加。
  4. 4 臨床表現 — 收縮壓穩定上升,且易出現姿勢性血壓波動。
🔄 延伸學習:延伸學習:了解老年人常出現的孤立性收縮期高血壓 (ISH) 機轉。
🧠 記憶技巧:老化三退:血管彈性退、腎臟過濾退、感受器敏感度退
⚠️ 常見陷阱:易誤認為血壓上升是因壓力感受器「太敏感」所致;事實上是感受器「變遲鈍」導致血壓波動大且易發生姿勢性低血壓。
高血壓病理生理 壓力感受器反射 (Baroreceptor reflex) 姿勢性低血壓 孤立性收縮期高血壓 (ISH)

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