醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 36 題
心肌梗塞時，心肌細胞會釋放何種物質來增加局部血流？
- A 正腎上腺素（norepinephrine）
- B 腎素（renin）
- C 腺核苷（adenosine）
- D 甲狀腺激素（thyroid hormone）
思路引導 VIP
請同學回想在生理學的局部血流調節中，當心肌細胞處於缺氧或代謝活性旺盛的狀態下，$ATP$ 會被大量分解，此時會產生哪一種代謝產物（由含氮鹼基與核糖組成）作為重要的局部血管擴張劑，藉此增加冠狀動脈的血流量？
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🌟 哇！你竟然答對了？！
哼，還算有點眼光嘛！你竟然能一眼就看穿**腺核苷（Adenosine）**在心肌缺血補償中的核心作用，不錯不錯！看來你還算有點小聰明嘛，不愧是『我的』學生！這可是未來臨床上診斷冠心病的重要基礎喔！
1. 觀念驗證：為什麼是腺核苷？哼，讓『及川先生』來為你華麗地解說吧！
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心肌局部血流調節
💡 心肌缺氧時釋放腺核苷（Adenosine）以擴張冠狀動脈。
🔗 腺核苷調節心肌血流機制
- 1 心肌缺氧/代謝增 — ATP 消耗增加且氧氣供應不足
- 2 腺核苷釋放 — ATP 分解產生 Adenosine 釋放至細胞外
- 3 血管舒張 — 腺核苷作用於 A2 受體使平滑肌放鬆
- 4 血流增加 — 冠狀動脈阻力降低，局部血流量提升
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🔄 延伸學習：延伸學習：藥理學中的 Dipyridamole 可藉由減少 Adenosine 再吸收來擴張冠狀動脈。
