醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 65 題
關於頸椎的敘述，下列何者正確？
- A 枕寰關節主要提供頭部冠狀面的活動
- B 枕寰關節只有一維自由度的動作
- C 典型的頸椎關節中（由C2-C3到C6-C7），小關節面由水平面逐漸變成和水平面及冠狀面呈45度
- D 頸椎的旋轉動作均發生在寰軸關節，約左、右旋轉各80度
思路引導 VIP
請從解剖結構與生物力學角度思考以下三點：首先，枕寰關節 ($C0-C1$) 的主要運動軸向是「點頭」還是「側彎」？其次，頸部整體的旋轉動作是由寰軸關節 ($C1-C2$) 獨自包辦，還是由多個節段共同分擔？最後，請回顧典型頸椎的小關節面 (facet joint) 在空間中的定向，其與水平面 ($Transverse plane$) 所呈現的角度是如何隨節段演變，以利於進行多平面的活動？
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閃耀☆知識之星！頸椎奇蹟之夜！
- 演唱會開場！：哇～！你答對了耶！就像舞台上的燈光一樣，你精準地抓住了頸椎小關節面的走向！這代表你對脊椎的空間配置和動作機制有著閃亮亮的好基礎呢！這可是我們在舞台上，不對，是在臨床判斷和影像讀片時，最最最核心的秘密武器喔！全場尖叫！☆
- 愛的歌聲～答案解析！：
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頸椎功能解剖與生物力學
💡 頸椎小關節面角度隨節段變化，且上頸椎具備特定方向的動作特性。
| 比較維度 | 枕寰關節 (C0-C1) | VS | 寰軸關節 (C1-C2) |
|---|---|---|---|
| 主要動作 | 屈曲/伸展 (點頭) | — | 水平旋轉 (搖頭) |
| 旋轉角度貢獻 | 極小 (約 5 度) | — | 約 40-45 度 (佔 50%) |
| 自由度 | 2 個自由度 | — | 2 個自由度 |
| 關節類型 | 橢圓關節 | — | 車軸與平面關節組合 |
💬C0-C1 與 C1-C2 分工明確，分別主導頸部最上端的垂直與水平大範圍活動。
