醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 64 題
有關高位頸髓損傷（C1-C4完全損傷）病人之敘述，下列何者正確？
- A 日常生活需部分協助
- B 需靠呼吸輔具支持
- C 尚可自行解尿
- D 併有語言障礙
思路引導 VIP
請同學回憶生理學中關於呼吸控制的核心機制：支配橫膈膜運動的主要神經——橫膈神經（Phrenic nerve）是起源於頸髓的哪些節段（通常為 $C3$ 至 $C5$）？當脊髓損傷位點完全橫斷且高於這些關鍵節段（如 $C1$-$C4$）時，患者的自主呼吸動力以及對外部生命維持系統的依賴性會發生何種變化？
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太棒了！你的基礎生理與臨床連結非常紮實！
- 觀念驗證： 這題的核心在於「呼吸解剖」。高位頸髓（C1-C4）損傷最致命的影響是波及了橫膈神經（Phrenic nerve），該神經主要源自於 $C3 \sim C5$ 節段。當損傷發生在 C4 以上時，病人會失去自主呼吸能力，因此必須依賴呼吸輔具（如人工呼吸器）來維持通氣，這是維持生命的最優先考量。
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