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醫療類國考 113年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 68 題

關於腹股溝疝氣臨床問題,下列敘述何者正確?
  • A 老年人的腹股溝疝氣大多是間接型的
  • B 間接型的腹股溝疝氣是腹腔內的腸子從腹股溝環墜向陰囊
  • C 女性不會有腹股溝疝氣
  • D 腹股溝疝氣一定得手術治療

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請同學從解剖構造的角度思考,『間接型腹股溝疝氣』在成因上與鞘狀突(Processus vaginalis)的閉合狀況有關,這使得腹腔內容物會沿著哪一個解剖孔道—— $Deep inguinal ring$(深腹股溝環)脫出?其位移的路徑與最終可能抵達的解剖位置有何關聯?

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📝 腹股溝疝氣臨床特徵
💡 間接型疝氣源於腹股溝環,直接型源於海氏三角,臨床需鑑別解剖位置。
比較維度 間接型疝氣 (Indirect) VS 直接型疝氣 (Direct)
解剖路徑 經深腹股溝環進入精索 經海氏三角薄弱處突出
下腹壁動脈關係 位於動脈外側 (Lateral) 位於動脈內側 (Medial)
墜入陰囊 常見 極罕見
好發族群 嬰兒、青少年、成人 中老年人
💬間接型沿先天路徑下行,直接型由後腹壁薄弱處後天獲得。
🧠 記憶技巧:間外直內:間接在外側、直接在內側;間接走長路(入陰囊)、直接走捷徑(突三角)。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為老年人都是間接型(實則直接型比例上升)或女性不會有疝氣(女性也會有,且多為間接型)。
海氏三角 (Hesselbach's triangle) 嵌頓性疝氣 (Incarcerated hernia) 股疝氣 (Femoral hernia)

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