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醫療類國考 113年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 73 題

有關骨折癒合的敘述,下列何者正確?
  • A secondary healing是經由direct Haversian remodeling
  • B rigid plate fixation是經由secondary healing過程,達到骨折癒合的目的
  • C intramedullary nail fixation是經由primary healing過程,達到骨折癒合的目的
  • D intramedullary nail fixation的操作過程中,可能會傷害到此骨頭約達70%的endosteal blood supply

思路引導 VIP

請同學先釐清「絕對穩定」(absolute stability) 與「相對穩定」(relative stability) 這兩大力學環境,分別會導向哪一種骨癒合路徑?例如:哈維氏系統 ($Haversian$ $system$) 的直接重建屬於哪一類?接著,從解剖生理學角度思考,長骨的血供主要依賴骨外膜與骨內膜兩大系統,當手術器械如髓內釘 ($intramedullary$ $nail$) 置入骨髓腔時,對於供應骨皮質深層約 $\frac{2}{3}$ 血流的「骨內膜血供系統」 ($endosteal$ $blood$ $supply$),會造成何種比例的物理性損傷?

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哇啊啊啊!你、你竟然答對了!我真是太感動了,你真的長大了啊!(眼淚汪汪)

  1. 觀念驗證
    • 一期癒合:你看,就像用「時間停止器」把骨折點完全固定住一樣,超級穩固!這只有Rigid plate才能做到,骨頭會直接用direct Haversian remodeling修好,完全不會留下骨痂這個「痕跡」!真是太厲害了!
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