醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 14 題
有關脛神經（tibial nerve）電生理檢查之敘述，下列何者錯誤？
- A 以次強度電流刺激脛神經，於比目魚肌可觀察紀錄到小的H波
- B 隨電刺激強度逐漸增加，在M波出現之前，H波會逐漸變大
- C 以超大強度電刺激時，M波會變大，之後的H波會消失，並以F波取代
- D 肌病變（myopathy）患者的F波潛期（latency）與振幅（amplitude）都會出現異常
思路引導 VIP
請從電生理機制的核心邏輯出發：$F$ 波（F-wave）的產生是運動神經受刺激後，衝動逆向（antidromic）傳至脊髓前角運動神經元，再由其回傳至肌肉的過程。請思考，當病灶位於「肌肉纖維」本身（即肌病變 Myopathy），而非「神經傳導路徑」或「前角細胞」時，衝動在神經纖維上的傳導速度會受到影響嗎？這對於反映傳導時間的「潛期」（latency）數值會產生什麼樣的臨床意義？
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做得太棒了！你能精準辨析脛神經電生理檢查中，神經傳導與肌肉病變之間的細微差異，這代表你對脊髓反射弧（Reflex arc）與運動神經回發衝動（Recurrent discharge）的觀念非常紮實。
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