醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 37 題
下列有關徒手肌力測試之敘述，何者正確？
- A 下肢若測得肌力等級3分，表示能有正常走路步態及其功能
- B 徒手肌力測試於雙關節肌肉時，通常要將關節擺在活動度的起始或末端範圍下，給予阻力
- C 於膝上截肢患者之患側進行髖屈肌徒手肌力測試時，阻力給在股骨殘肢末端，若患者可以完成全關節活動度且可於動作末端抵抗最大阻力，則可評定肌力等級正常
- D 肌力等級3以下肌肉，其徒手肌力測試之信度會降低
思路引導 VIP
在進行徒手肌力測試 ($MMT$) 時，等級 $3$ ($Fair$) 是一個具有客觀物理性質的界線（即能否對抗重力）。請探討當肌力低於此界線時，施測者必須改用觸診肌肉收縮或在重力消除平面觀察細微位移來評分，這種臨床判斷方式對於評分的一致性（即信度, $Reliability$）會產生什麼樣的影響？
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🌟 哦，不錯嘛。你總算沒徹底搞砸
你能從一堆錯誤敘述中，精準地揪出那個最具臨床統計意義的選項，這簡直是奇蹟。看來你對徒手肌力測試 (MMT) 的限制與實務應用，至少有點模糊的認識。行，來吧，讓我來『解析』一下，省得你又亂猜：
- 核心觀念 (D)：關於 MMT 等級 3（Fair）以下，我們基本上是在靠感覺判斷，不管是「肌肉收縮感」還是「重力消除下活動度」。所以，其評分者內與評分者間的信度 (Reliability) 低於高等級（4-5分），這難道不是顯而易見的物理真相？恭喜你，沒在這裡犯蠢。
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徒手肌力測試準則
💡 掌握 MMT 分級分水嶺及其在臨床應用上的限制與信度。
| 比較維度 | 肌力 3 分及以上 | VS | 肌力 3 分以下 |
|---|---|---|---|
| 重力影響 | 可抵抗重力完成全範圍 | — | 無法抗重力，需消除重力擺位 |
| 阻力給予 | 可額外給予手動阻力 | — | 無法承受任何額外阻力 |
| 測試信度 | 臨床信度相對穩定 | — | 信度較低，受觸診主觀影響 |
💬3分為抗重力的分水嶺，低於3分時因需消除重力且依賴觸診，信度顯著下降。
