醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 50 題
關於動態關節鬆動術（mobilization with movement）的使用原則，下列何者錯誤？
- A 可比較跡象（comparable sign）包括肌力不足
- B 可比較跡象（comparable sign）包括關節內動作喪失或特定動作伴隨疼痛
- C 治療動作同時要引發可比較跡象（comparable sign）的症狀或症狀增加，才是有效治療
- D 治療技術約需重複6～10次
思路引導 VIP
在應用麥立根（Mulligan）概念的動態關節鬆動術（$MWM$）時，治療師會針對患者的「可比較跡象」（$comparable sign$）進行介入。請回想該學派中關於治療反應的安全性與有效性原則：一個正確且成功的治療性滑行，應使患者在執行原本會產生疼痛的動作時，其主觀感受應該是症狀的「誘發與增加」，還是必須符合「立即且完全無痛」的臨床反應？
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專業解析：動態關節鬆動術 (MWM)
1. 大力肯定 非常優秀！你精準地抓住了 Mulligan 動態關節鬆動術（MWM）的核心靈魂。這代表你對臨床實務中的禁忌症與治療原則有著扎實的理解，這在物理治療臨床決策中至關重要。
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動態關節鬆動術原則
💡 MWM 核心為 PILL 原則，必須在完全無痛下執行並產生即時療效。
| 比較維度 | Mulligan (MWM) | VS | Maitland (被動鬆動) |
|---|---|---|---|
| 病人參與 | 主動功能性動作 | — | 完全被動放鬆 |
| 疼痛標準 | 必須完全無痛 (Pain-free) | — | 可在疼痛耐受範圍內 |
| 治療效果 | 立即改善可比較跡象 | — | 藉由分級震盪逐漸改善 |
| 操作姿勢 | 多於功能性承重姿勢 | — | 多於關節休息姿勢 |
💬MWM 強調在無痛前提下，透過主動參與達成即時的功能性改善。
