醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 53 題
一位頸部疼痛且頸椎活動度受限之病人，若伴隨下列何種症狀時，適合以頸椎關節鬆動術進行治療？
- A 雙側小面關節（zygapophyseal joint）急性疼痛
- B 寰椎橫韌帶（transverse ligament of atlas）鬆弛
- C 站立失衡（standing imbalance）
- D 小便失禁
思路引導 VIP
在臨床物理治療的決策過程中，請先區分何謂「禁忌症」（Contraindications）與「適應症」（Indications）。當病人出現韌帶穩定性受損或疑似脊髓受壓（Myelopathy）的徵候（如平衡失調或括約肌功能障礙）時，執行鬆動術的風險為何？排除這些「紅字警訊」（Red Flags）後，哪一個選項描述的是典型的機械性關節失能，且屬於關節鬆動術的處理範疇？
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- 觀念驗證：為什麼 (A) 是對的呢？
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頸椎鬆動術適應與禁忌
💡 鬆動術適用於力學性關節受限，嚴禁於結構不穩或中樞神經受壓。
| 比較維度 | 適合鬆動術 (Indications) | VS | 禁忌鬆動術 (Contraindications) |
|---|---|---|---|
| 關節狀態 | 關節卡住、力學疼痛 | — | 結構不穩、韌帶鬆弛 |
| 神經症狀 | 無或輕微神經根症狀 | — | 小便失禁、站立不穩 |
| 特殊檢查 | 關節活動度受限 | — | 橫韌帶試驗陽性 |
💬鬆動術應用於改善活動度，前提必須排除結構不穩與中樞神經壓迫。
