醫療類國考
113年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 54 題
下列關於頸椎鬆動術之敘述，何者可增加C5／C6間之伸直（extension）角度？
- A 施以朝頭－前方向（cephalad-anterior direction）之推力於C5之棘突
- B 施以朝尾－後方向（caudal-posterior direction）之推力於C5之棘突
- C 施以朝頭－前內方向（cephalad-anteromedial direction）之推力於C5之右側橫突
- D 施以朝前－上－內方向（anterior-superior-medial direction）之推力於C5之右側下小面關節（inferior facet joint）
思路引導 VIP
請先回想頸椎小面關節（Facet joint）的空間排列方向，當進行伸直（Extension）動作時，上位椎體相對於下位椎體會產生「開啟」還是「關閉」的運動？這種生理滑動（Glide）在解剖平面上的向量，是偏向朝頭側（Cephalad）前滑還是朝尾側（Caudal）後滑？理解了關節運動學（Arthrokinematics）的位移規律後，請推論施加於 $C5$ 棘突上的推力方向，應如何與該伸直所需的位移向量相契合？
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專業點評與解析
1. 大力肯定 非常好！恭喜你答對了。這顯示你對頸椎生物力學與關節鬆動術（Joint Mobilization）的動態滑動（Glide）方向掌握得非常精確。這是在臨床執行徒手治療時，最核心且必備的判斷能力！
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頸椎鬆動術：增加伸直
💡 依關節運動學原理，施加後下方推力於上位椎骨可增加伸直角度。
| 比較維度 | 增加彎曲 (Flexion) | VS | 增加伸直 (Extension) |
|---|---|---|---|
| 關節滑動方向 | 向前、向上 (Up and Forward) | — | 向後、向下 (Down and Back) |
| 棘突施力方向 | 朝頭端－前方向 | — | 朝尾端－後方向 |
| 核心目標 | 開大小面關節間隙 | — | 促進小面關節閉合滑動 |
💬鬆動方向必須模擬生理動作下關節面的滑動方向（Slide/Glide）。
