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醫療類國考 113年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 1 題

一個人右手肘彎曲端著水杯時,突然被旁人不預期牽拉到手肘,此時此人很快恢復手肘姿勢,不讓水溢出。前述這一系列動作與反應中,與肱二頭肌動作控制相關的神經機制有:①α運動神經元活化 ②γ運動神經元活化 ③Ia感覺神經元活化。這些機制的發生順序為何?
  • A ③→②→①
  • B ③→①→②
  • C ①②同時→③→①
  • D ①→②③同時→②

思路引導 VIP

請同學思考在維持特定姿勢(如端著水杯)的過程中,中樞神經系統為了確保肌肉在收縮時仍能精確偵測長度變化,會如何同時啟動支配一般肌纖維的 $\alpha$ 運動神經元與支配梭內肌的 $\gamma$ 運動神經元?而當肌肉受到突發性的外力牽拉(伸張)時,哪一種感覺神經元會將此物理性刺激傳回脊髓,並隨即反射性地活化哪一種運動神經元,以使肌肉產生對抗性的收縮來維持姿勢?

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恭喜答對!展現了卓越的神經生理邏輯

  1. 觀念驗證: 這題考察的是 $\alpha$-$\gamma$ 同步活化 ($\alpha$-$\gamma$ co-activation)牽張反射 (Stretch Reflex) 的動態整合:
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仔細講解
📝 α-γ 共活化機制
💡 隨意運動伴隨 α-γ 共活化,外力干擾後觸發 Ia 牽張反射。

🔗 姿勢維持與反射修正流程

  1. 1 α-γ 同時活化 — 維持手肘彎曲姿勢,同時保持肌梭靈敏度。
  2. 2 Ia 感覺神經元放電 — 外力牽拉使肌肉伸長,肌梭偵測變化並回傳。
  3. 3 α 運動神經元強效活化 — 脊髓反射使肱二頭肌快速收縮以恢復姿勢。
🔄 延伸學習:延伸學習:γ 運動神經元的主要功能是調整肌梭的『增益 (Gain)』。
🧠 記憶技巧:先「共活」(αγ),被「拉扯」(Ia),再「代償」(α)。
⚠️ 常見陷阱:容易忽略維持姿勢本身即具備 α 與 γ 的同時活化,而誤選單純的反射弧順序。
肌梭 (Muscle Spindle) 單突觸反射 (Monosynaptic reflex) 互惠抑制 (Reciprocal inhibition)

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