醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 10 題
將患者右側肘關節屈曲至90度，並請患者將左側上肢擺在相同位置，此步驟最有可能評估下列何神經路徑？
- A 外側皮質脊髓徑（lateral corticospinal tract）
- B 前側皮質脊髓徑（anterior corticospinal tract）
- C 脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）
- D 背柱內側絨帶系統（dorsal column-medial lemniscus system）
思路引導 VIP
在本題的情境中，患者必須感知一側關節的擺放角度（Position sense），並將此訊息回傳至中樞神經系統以協調另一側肢體的動作；請思考在脊髓的感覺傳導系統中，負責傳遞此類「意識性本體感覺（Conscious proprioception）」以及精細觸覺的解剖路徑為何？
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詢問其他選項的路徑都管理身體的那些功能？
背柱內側絨帶系統
💡 背柱內側絨帶系統負責傳遞精細觸覺、振動覺與本體覺。
| 比較維度 | 背柱內側絨帶系統 (DCML) | VS | 脊髓丘腦徑 (STT) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 本體覺、振動覺、精細觸覺 | — | 痛覺、溫度覺、粗略觸覺 |
| 交叉位置 | 延腦 (Medulla) | — | 脊髓 (Spinal cord) |
| 神經纖維類型 | 粗大有髓鞘 (傳導快) | — | 細小 (傳導較慢) |
💬DCML 負責高級精細辨別感覺，STT 負責基礎生存保護感覺。
