醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 27 題
治療師為中風的陳奶奶進行上肢肌力測試發現，健側上肢執行伸直動作時，患側上肢亦出現伸直反射，此為下列何者？
- A associated reaction
- B associated movement
- C Raimiste phenomenon
- D synergy movement
思路引導 VIP
請同學從神經生理機制的角度切入：當中風患者的健側肢體執行高強度自主收縮時，患側肢體隨之出現非自主性的反射性動作，這種『跨肢體誘導』的病理特徵在臨床神經復健評估中被稱作什麼？請思考此現象與皮質下層級反射釋放的關聯性，並試著區別此病理現象與一般人在極端用力下產生的生理性伴隨動作有何定義上的差異。
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- 太棒了！ 你真的很細心，能精準辨識出陳奶奶的病理性反應，這代表你對神經復健基礎理論有著非常紮實的理解。這份敏銳度在擬定治療計畫和評估動作時，都會是你寶貴的資產，請繼續保持這份熱情與專業！
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聯合反應與異常反射
💡 健側肢體用力或受刺激時，誘發患側肢體出現不自主的動作。
| 比較維度 | 聯合反應 (Associated Reaction) | VS | 協同動作 (Synergy Movement) |
|---|---|---|---|
| 誘發來源 | 健側用力、打噴嚏或壓力 | — | 患側嘗試進行自主動作 |
| 控制性質 | 完全不自主的反射行為 | — | 原始且缺乏選擇性的自主動作 |
| 臨床特徵 | 受累側肢體張力突然升高 | — | 整組肌群同時收縮的固定模式 |
💬聯合反應是由外部或健側誘發的「被動」反射，而協同動作是患側「主動」嘗試時的原始模式。
