醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 29 題
李先生因突然眩暈跌倒，同時出現右側臉部失去知覺，送醫後診斷為缺血性中風，其受損血管較可能為何？
- A 右側椎基底動脈
- B 左側後大腦動脈
- C 右側中大腦動脈
- D 左側內頸動脈
思路引導 VIP
當患者同時出現「眩暈」和「單側臉部感覺喪失」時，你會分別聯想到大腦皮質或腦幹的哪些特定解剖區域受損？這些區域分別是由前循環還是後循環的血管來供應血流呢？
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很棒！你選了 (A)，這展現了你對神經解剖與臨床表徵的扎實理解。
典型後循環中風表徵
患者出現突然眩暈，這強烈暗示病灶位於後循環系統（如腦幹或小腦）。再加上右側臉部感覺喪失，這是一個非常經典的腦幹受損徵兆（例如延髓外側症候群，Wallenberg syndrome）。這個症候群主要是由椎動脈或後下小腦動脈阻塞所引起，因此你推斷受損血管為右側椎基底動脈，是非常精確且符合臨床實務的判斷。
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