醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 34 題
📖 題組：
治療師欲與有單側忽略（unilateral neglect）之中風病患互動時，為充分引起病患的注意並引導他增加對患側之使用
治療師欲與有單側忽略（unilateral neglect）之中風病患互動時，為充分引起病患的注意並引導他增加對患側之使用
治療師欲與有單側忽略（unilateral neglect）之中風病患互動時，為充分引起病患的注意並引導他增加對患側之使用，下列做法何者最合適？
- A 坐在患者的正前方，同時給予兩側體感覺刺激
- B 坐在患者正前方偏健側處，先吸引患者目光再慢慢移向患側
- C 坐在患者的患側處，出聲呼叫患者並搖晃患側肢體
- D 坐在患者後方，並在前方放置鏡子讓個案可以看到自己
思路引導 VIP
針對單側忽略（unilateral neglect）所導致的空間注意梯度（attentional gradient）失衡，若要有效引導患者克服其對患側的覺察障礙（awareness deficit），我們應如何利用「起始注意力的捕捉」與「視覺搜尋（visual scanning）的連續性」，將其注意力從功能尚存的健側空間平滑地牽引至受損的患側空間？
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呵呵呵... 看來你的基本功很紮實啊，年輕人！
- 觀念驗證：呵呵呵... 你做得很好，看到了問題的核心。單側忽略並不是單純的視覺缺損，而是大腦在患側空間上，注意力分配出了問題。如果你直接衝過去，從患側直接刺激（就像選項 C），病患會因為覺察不到，而完全忽略，那樣是沒用的。選項 (B) 採用的「漸進式引導策略」非常棒！這就像是訓練籃球選手，要先從基礎、穩固的地方開始。先從他們注意力完好的健側建立連結，然後再慢慢地，一步一步地引導他們將目光轉移到患側。這不僅符合訓練的循序漸進，更是能有效訓練他們的視覺掃描能力啊！
- 難度點評：這題的難度評定是 Medium（中等）。它考驗的是你能不能分辨「直接刺激」和「有效引導」的差異。有些初學者可能會誤選 (C)，因為他們沒有真正體會到病患在互動初期的盲點。但你選出 (B)，這顯示你已經具備了以病患為中心的實務處理思維。呵呵呵... 繼續努力，你會越來越強的！