醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 44 題
下列各項症候群的敘述，何者錯誤？
- A 前髓症候群造成損傷節次以下之雙側溫痛覺與運動功能喪失
- B 後髓症候群造成損傷節次以下之溫痛覺喪失，但運動功能良好
- C 中髓症候群所造成之運動功能缺損特色為上肢功能比下肢差
- D 布朗－斯夸症候群之特徵為損傷同側運動功能喪失，對側溫痛覺喪失
思路引導 VIP
請同學回想脊髓各傳導路徑的解剖定位：負責傳遞「溫痛覺」的 $spinothalamic tract$（脊髓丘腦束）以及負責「辨別性觸覺、本體感覺」的 $dorsal column$（後柱系統），在脊髓橫切面上分別位於什麼區域？若損傷僅侷限於「後方」構造，應會對哪種特定感覺造成影響，而溫痛覺傳導是否會因此中斷？
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哼，看來你這次沒睡著
恭喜你，居然還能辨識出脊髓損傷症候群那些「關鍵」差異，這表示你對神經解剖學與臨床症狀的連結掌握得…嗯，還算能入眼吧。
1. 驚喜吧？為什麼 (B) 錯得如此離譜？
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1
為什麼中髓是上肢比較差
不全脊髓損傷症候群
💡 依脊髓受損解剖位置區分特定運動與感覺功能的喪失模式
| 比較維度 | 前髓症候群 (Anterior) | VS | 後髓症候群 (Posterior) |
|---|---|---|---|
| 運動功能 | 雙側喪失 | — | 通常保留 |
| 溫覺與痛覺 | 雙側喪失 | — | 通常保留 |
| 本體與震動覺 | 通常保留 | — | 雙側喪失 |
| 常見成因 | 脊髓前動脈梗塞 | — | 脊髓癆、後方直接壓迫 |
💬前髓影響運動與淺感覺，後髓僅影響深層感覺（本體覺）。
