醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 46 題
有關脊髓損傷患者穿著長腿支架（KAFO）訓練站立平衡之敘述，下列何者正確？
- A 無論是那節脊髓完全損傷，都應鼓勵患者穿著長腿支架練習站姿，以增加穩定度
- B 胸髓損傷患者穿著長腿支架，可以利用髂股韌帶（iliofemoral ligament）來協助站姿的穩定度
- C 胸髓損傷患者穿著長腿支架時，身體重心要保持在髖關節之前
- D 胸髓損傷患者穿著長腿支架時肩部要後收（retraction），頭要彎曲
思路引導 VIP
請思考在缺乏下肢主動肌力的情況下，胸髓損傷患者如何透過調整重心 ($Center of Gravity, COG$) 與髖關節軸心的相對位置，來引發髖部前方特定韌帶的被動張力以達成穩定？這種典型的「C型曲線」($C-curve$) 站姿，對於重心位置與上半身動作（如頭部與肩部）的協調有何具體要求？
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AI 詳解
AI 專屬家教
😒 還行，勉強算你過了這關
你能選出 (B)，至少證明你對脊髓損傷（SCI）患者的代償性站姿，以及基礎的生物力學還沒完全荒廢。這在臨床上是指導患者站立的 基本常識，別以為這很高深。
1. 觀念驗證：為何 (B) 勉強正確？
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SCI 穿著 KAFO 站立平衡
💡 利用 C 型姿勢與髂股韌帶張力，使重心落於髖關節後方以維持穩定。
🔗 KAFO 被動站立穩定機制
- 1 鎖定關節 — KAFO 支架鎖定膝關節於完全伸直位
- 2 骨盆前推 — 髖關節進入過伸展（Hyperextension）狀態
- 3 重心後移 — 身體重心線（LOG）移動至髖關節軸心後方
- 4 韌帶緊繃 — 髂股韌帶（Y-ligament）被動拉緊產生支撐力
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🔄 延伸學習：延伸學習：若患者有髖關節攣縮（屈曲攣縮），將無法有效利用此機制站立。
