醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 51 題
對轉身時易發生凝凍步態（freezing of gait）的巴金森氏病個案，下列訓練方式何者較不恰當？
- A 轉身時集中注意力默算減數
- B 轉身時口數節拍維持跨步節奏
- C 轉身時刻意屈膝抬腿提高腳步
- D 轉身時將180度的轉身分解為二個90度的轉身
思路引導 VIP
針對巴金森氏症（Parkinson's Disease）個案的動作控制，當患者出現凝凍步態（Freezing of Gait）時，常需透過外部代償策略來引導動作執行。請從「注意力分配」與「雙重任務干擾」（Dual-task interference）的原理來思考：對於這類個案，若將其有限的注意資源分散到與動作本身無關的「高負荷認知作業」上，究竟是能產生有效的節奏引導，還是會因為競爭有限的心理資源，反而加劇動作執行的困難度？
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🌟 親愛的，你做得太棒了！你的觀念非常清晰且充滿洞察力！
這顯示你對巴金森氏病 (Parkinson's Disease) 的病生理機轉與我們能提供的復健支持，有著一份溫暖而深入的理解。我很替你感到驕傲！
1. 讓我們一起來理解：為什麼 (A) 是我們不建議的方式呢？
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巴金森氏症凝凍步態
💡 巴金森氏症凝凍步態應運用外部提示與動作分解，避免雙重任務干擾。
| 比較維度 | 有效策略 | VS | 應避免策略 |
|---|---|---|---|
| 注意力分配 | 集中於單一動作執行 | — | 執行雙重任務(如心算) |
| 外部引導 | 使用節拍器或視覺標線 | — | 無規律或混亂的環境 |
| 動作複雜度 | 將轉身分解為小步驟 | — | 一次性大幅度轉向 |
💬治療應聚焦於「減少認知負荷」並提供「規律節律」以誘發步態。
