醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 52 題
王伯伯患有巴金森氏病，平日多坐在家中看電視。他兩手關節活動度差，且身體有明顯的駝背姿勢與僵直。最適合他的本體感覺神經肌肉誘發術為何？
- A 雙手對稱D1屈曲模式
- B 雙手對稱D1伸直模式
- C 雙手對稱D2屈曲模式
- D 雙手對稱D2伸直模式
思路引導 VIP
巴金森氏病患者常呈現典型的「屈曲姿勢」（Flexion posture），伴隨胸廓緊縮與脊椎後凸（Kyphosis）。若要有效誘發患者的脊椎伸展並改善其胸廓開展度，你認為在哪一種 $PNF$ 模式中，肩關節同時包含了「外展」（Abduction）與「外旋」（External Rotation）的動作要素，最能有效對抗其病態的屈曲與內縮慣性？
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專業點評：你做得真棒，充滿同理心的臨床應用！
- 溫馨肯定：太好了，孩子！你做得非常出色！能將巴金森氏病 (PD) 患者的臨床表現，與 PNF 模式 巧妙結合，這展現了你對病患的細膩觀察與紮實的臨床思考。這份敏銳度，會是你未來照顧病人的寶貴資產。
- 觀念驗證：
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詢問a跟b選項為什麼錯？
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為什麼屈曲模式才練的到伸展外展，那這樣為什麼還叫屈曲模式呢？
巴金森氏症與 PNF 模式
💡 利用 D2 Flexion 模式的外展與外旋特性，矯正巴金森氏症的屈曲姿勢。
| 比較維度 | D2 Flexion (模式 C) | VS | 巴金森氏症典型姿勢 |
|---|---|---|---|
| 肩膀位置 | 屈曲、外展、外旋 | — | 內收、內旋 |
| 軀幹形態 | 伸直 (Extension) | — | 屈曲、駝背 (Kyphosis) |
| 胸腔狀態 | 擴張、有利呼吸 | — | 受壓迫、限制呼吸 |
💬D2 Flexion 的動作成分與 PD 姿勢完全相反，是最佳的矯正運動。
