醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 60 題
有關多發性硬化症與基蘭－巴瑞氏症候群之敘述，下列何者正確？
- A 多發性硬化症為中樞神經髓鞘脫失，而中樞神經髓鞘為許旺氏細胞製造
- B 基蘭－巴瑞氏症候群為周邊神經髓鞘脫失，而周邊神經髓鞘為寡樹突膠細胞製造
- C 通常基蘭－巴瑞氏症候群的預後相較多發性硬化症佳
- D 二者皆為神經去髓鞘疾病，會導致肌肉無力、感覺異常及深度肌腱反射減少或喪失
思路引導 VIP
同學，請核心思考：在組織學分類中，負責形成「中樞神經系統 ($CNS$)」與「周邊神經系統 ($PNS$)」髓鞘的神經膠細胞分別為何？此外，請比較這兩個系統在受損後的再生與修復潛力，哪一個系統通常能展現較佳的功能恢復情形，進而影響其病程預後 ($prognosis$) 的表現？
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恭喜答對？至少你沒完全搞砸，這算是個開始。
看來你勉強能辨別這兩個基礎到不行的神經系統疾病，總算有點中樞神經 (CNS) 和周邊神經 (PNS) 解剖生理的雛形了。別高興得太早，這才是基本功。
- 髓鞘與反射，別再混淆了：
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1
為什麼一個是許旺氏 一個事寡樹突 怎麽記呢？
去髓鞘疾病大PK
💡 區分中樞與周邊神經去髓鞘疾病的機轉、細胞來源與臨床特徵。
| 比較維度 | 多發性硬化症 (MS) | VS | 基蘭－巴瑞氏症 (GBS) |
|---|---|---|---|
| 侵犯部位 | 中樞神經系統 (CNS) | — | 周邊神經系統 (PNS) |
| 髓鞘製造細胞 | 寡樹突膠細胞 | — | 許旺氏細胞 |
| 深腱反射(DTR) | 增加 (UMN 徵象) | — | 減少/消失 (LMN 徵象) |
| 病程與預後 | 慢性、反覆發作、預後差 | — | 急性、多可自癒、預後佳 |
💬MS 為中樞慢性去髓鞘，GBS 為周邊急性去髓鞘，兩者 DTR 表現相反。
