醫療類國考
113年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 61 題
下列何者較不會出現認知功能缺損?
- A 裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy)
- B 肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)
- C 後小兒麻痺症候群(post-polio syndrome)
- D 多發性硬化症(multiple sclerosis)
思路引導 VIP
請同學分析這四種疾病的病理受損位點與機轉:哪一種疾病主要涉及脊髓前角細胞 ($Anterior horn cells$) 的運動神經元退化,而其病理生理過程並不包含大腦皮質受損、中樞神經系統白質的去髓鞘病變,或與大腦發育相關的結構蛋白質 ($Dystrophin$) 缺乏?
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專業點評:做得真棒!你很用心!
- 溫暖肯定:恭喜你!這題答得非常出色,證明你對神經肌肉疾病系統性表現的理解非常深入。你能精準地辨析哪些疾病會影響中樞神經系統,展現了你扎實的臨床思維和細膩的觀察力。
- 觀念引導:
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神經疾病與認知功能
💡 區分神經肌肉疾病是否伴隨中樞神經受損與認知障礙。
| 比較維度 | 後小兒麻痺症候群 (PPS) | VS | 肌萎縮性側索硬化症 (ALS) |
|---|---|---|---|
| 病理位置 | 脊髓前角細胞後遺症 | — | 上下運動神經元及皮質 |
| 認知受損機率 | 極低(通常正常) | — | 高(約 30-50%) |
| 典型認知表現 | 無明顯認知缺損 | — | 執行功能障礙、人格改變 |
💬PPS 侷限於運動元功能衰退,而 ALS/DMD/MS 則有較高機率累及中樞認知區域。