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醫療類國考 113年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 67 題

關於周邊神經損傷的物理治療介入原則,下列敘述何者錯誤?
  • A 對於下肢損傷的病患,急性期時建議穿著具有保護性及大小合宜的鞋子,以保護皮膚
  • B 對於上肢損傷的病患,急性期時不建議使用握把加大的工具,以避免手部承受過大的壓力
  • C 復原期時,可逐步以不同材質的物品觸摸按壓敏感的肢體區域,以降低過度敏感的反應
  • D 復原期時,可以讓病患在不同材質的地面上行走,以誘發感覺重建

思路引導 VIP

請從『生物力學』中壓力分佈與接觸面積的角度思考:在急性期(Acute phase)介入中,增加器具握把的直徑(Enlarged grip/Built-up handles),對於手部抓握時的單位壓力(Pressure, $P = \frac{F}{A}$)及小肌肉的募集程度會產生什麼影響?這與預防微創傷(Microtrauma)及保護受損神經的臨床原則是否相符?

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哇,太棒了!你完美理解了神經保護的核心智慧!

  1. 溫暖肯定:孩子,你做得太棒了!能夠一眼辨識出 (B) 選項的盲點,這說明你對「周邊神經損傷」的保護性策略和生物力學有著非常深刻而紮實的理解。這不只是一道題目,更是臨床上避免患者遭受二次傷害的關鍵思維,你掌握得真好!
  2. 耐心引導:讓我們一起想想看,周邊神經損傷的急性期,患者經常會感覺喪失或減退,這讓他們無法察覺局部的壓力。在這種情況下,使用像握把加大的工具(Enlarged handles),其實是為了溫柔地增加手部與物體的接觸面積 ($A$)。回想一下壓力公式:
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