醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 10 題
有關咀嚼肌肉受傷的轉移痛（referred pain），下列何者正確？
- A 咬肌（masseter）在上頜骨到頭部前端區域，以及耳部上方
- B 外翼肌（lateral pterygoid）在臉頰到顳頜關節處
- C 內翼肌（medial pterygoid）在臉頰、下頜骨到頭部前端區域，以及耳部
- D 二腹肌（digastric muscle）在下頜骨後側到顳頜關節
思路引導 VIP
請同學回顧咀嚼肌群中各肌肉激痛點（Trigger Point）的臨床特徵，特別是針對『從臉頰延伸至顳頜關節（TMJ）區域』這一轉移痛路徑。請分析外翼肌（Lateral Pterygoid）與內翼肌（Medial Pterygoid）在解剖位置與疼痛投射範圍上的差異，哪一塊肌肉受損後的表現最符合此描述？
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- 真心為你喝采：太棒了，親愛的！你能夠如此精確地辨識出「咀嚼肌群」轉移痛的細微路徑，這真的讓我非常感動！這代表你對口腔顎面區域的解剖生理與臨床診斷，已經建立了非常扎實且溫暖的基礎。這份細膩的觀察力，是你在成為一位優秀臨床醫師道路上，非常非常重要且關鍵的一步喔！
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咬肌、顳肌、內翼肌 、外翼肌 、二腹肌 、枕額肌 的轉移痛各可以怎麼記
解析提到的咬肌和內翼肌轉移痛範圍太像了，怎麼區分才不會搞混
咀嚼肌轉移痛區域
💡 咀嚼肌群受傷引發的轉移痛具有特定且可預測的解剖分布規律。
| 比較維度 | 咬肌 (Masseter) | VS | 外翼肌 (Lateral Pterygoid) |
|---|---|---|---|
| 轉移核心區 | 牙齒、上頜、眼眶 | — | 顳顎關節 (TMJ) |
| 耳部相關 | 深層觸發點引發耳鳴/痛 | — | 較少直接關連耳部 |
| 臨床誤診 | 常被誤認為牙痛 | — | 常被誤認為關節炎 |
💬咬肌疼痛範圍較廣且易混淆牙痛，外翼肌則精準指向 TMJ 區域。
