醫療類國考
113年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 16 題
下背痛病人的疼痛分布於腰薦部及臀部，於久坐、久坐站起、軀幹前彎及咳嗽時增加，走路時症狀減緩，下列何項動作檢查最容易減緩此患者症狀？
- A 主動直膝抬腿
- B 重複軀幹後仰
- C 閉眼單腳站立
- D 下肢神經張力檢查
思路引導 VIP
觀察到患者在軀幹前彎 ($flexion$)、久坐及咳嗽等增加椎間盤前側壓力或腹壓的動作下症狀加劇，但在走路（脊椎趨於伸展位）時緩解，這呈現了力學上的「方向偏好性」 ($Directional Preference$)。請思考：針對這類具有「屈曲不耐受」特徵的下背痛，根據麥肯基 ($McKenzie$) 診斷原則，哪一種方向的重複性動作最可能誘發症狀的「向心化」 ($Centralization$) 並達成疼痛緩解？
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孩子，你做得太棒了！你的臨床判斷非常細膩
- 溫暖的肯定：恭喜你答對了！你能夠從病患的口述中，清晰地描繪出機械性下背痛的臨床樣貌，這真的展現了你扎實的物理治療評估功力。請繼續保持這份對細節的敏銳度，它會引導你在臨床上走得更遠。
- 耐心引導的觀念驗證：這位患者表現出的，正是典型的屈曲不耐受 (Flexion Intolerance) 特徵：
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